判断肌酐升高后何时需要透析,可参考血肌酐数值、肾小球滤过率、有无严重并发症、有无水钠潴留及高钾血症情况等因素。 1. 血肌酐数值:一般来说,血肌酐超过707μmol/L时,可考虑透析治疗,但这不是绝对标准。 2. 肾小球滤过率:当肾小球滤过率小于15ml/min时,往往提示肾功能严重受损,可能需要透析。 3. 严重并发症:出现难以控制的高血压、心力衰竭、肺水肿等严重并发症,且经药物治疗效果不佳时,需透析缓解症状。 4. 水钠潴留:有明显的水肿、少尿或无尿,导致体内水分大量蓄积,引起呼吸困难等情况,可进行透析脱水。 5. 高钾血症:血钾超过6.5mmol/L,或出现严重心律失常等表现,药物治疗难以纠正时,需透析降低血钾。 判断肌酐升高后是否需要透析,需综合多方面因素考量。当出现上述情况时,应及时就医评估,由医生制定合适的治疗方案。
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