透析“门槛”并非只由肌酐数值决定,还与肾小球滤过率、临床症状、水钠潴留情况、高钾血症等有关。 1. 肌酐数值:一般慢性肾衰竭患者血肌酐超过707μmol/L,可考虑透析,但不是绝对标准。 2. 肾小球滤过率:当肾小球滤过率小于15ml/min时,常提示肾功能严重受损,需评估透析。 3. 临床症状:出现严重的恶心、呕吐、食欲不振等尿毒症症状,经药物治疗无法缓解时,需透析。 4. 水钠潴留情况:存在难以控制的水肿、高血压,甚至出现肺水肿、心力衰竭等,需透析脱水。 5. 高钾血症:血钾高于6.5mmol/L,且经药物治疗效果不佳,易引发心律失常等严重后果,需透析降钾。 透析“门槛”是多方面综合判断的结果,不能单纯依据肌酐数值。患者应定期检查,由医生根据各项指标和症状来决定是否透析。
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