儿童肺结核查血不能确诊,需结合症状、结核菌素试验、胸部影像学检查、痰液检查等综合判断。 1. 症状:儿童患肺结核可能有低热、盗汗、乏力、咳嗽、体重减轻等表现,但这些症状不具特异性,其他疾病也可能有。 2. 血液检查:血液中的结核抗体、γ-干扰素释放试验等指标可辅助诊断,但存在假阳性和假阴性情况,不能单纯依靠查血确诊。 3. 结核菌素试验:在前臂皮内注射结核菌素,观察注射部位皮肤反应,判断是否感染过结核杆菌,但结果受多种因素影响。 4. 胸部影像学检查:如X线、CT等,可发现肺部病变特征,对肺结核诊断有重要提示作用。 5. 痰液检查:查找结核杆菌,若结果阳性可确诊,但儿童留取痰液较困难。 儿童肺结核不能仅通过查血确诊,需综合多方面检查结果判断。怀疑儿童患肺结核,应及时到正规医院就诊。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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