人流后不来月经,可能由子宫内膜损伤、内分泌失调、宫腔粘连、宫颈粘连、再次怀孕等因素导致。 1. 子宫内膜损伤:人流手术可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜修复缓慢或无法修复,影响月经来潮。可使用戊酸雌二醇、结合雌激素、黄体酮等药物促进内膜修复。 2. 内分泌失调:人流打乱女性内分泌系统,使激素水平失衡,从而影响月经周期。可通过生活方式调整,也可遵医嘱用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等调节内分泌。 3. 宫腔粘连:手术操作可能引起宫腔粘连,阻碍经血排出。需进行宫腔镜手术分离粘连,术后用雌激素预防再次粘连。 4. 宫颈粘连:人流手术可能损伤宫颈管黏膜,导致宫颈粘连,经血无法流出。可通过宫颈扩张术治疗。 5. 再次怀孕:若人流后有无防护性生活,可能再次怀孕导致停经。可通过检测血或尿人绒毛膜促性腺激素确认。 人流后不来月经原因多样,需及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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