排除胆道闭锁需结合症状、肝功能、超声、肝胆核素扫描、磁共振胰胆管造影等判断,一般2 - 3个月可初步排除,但确诊需进一步检查。 1. 症状观察:胆道闭锁患儿多在出生后1 - 2周出现黄疸且进行性加重,大便呈陶土色。若2 - 3个月时无这些典型表现,可能性降低。 2. 肝功能检查:动态监测肝功能,若胆红素、转氨酶等指标逐渐恢复正常,可初步排除。 3. 超声检查:观察胆囊形态、大小及肝外胆管情况。若结构正常,对排除有帮助。 4. 肝胆核素扫描:能了解肝胆系统功能和胆管通畅情况,结果正常可辅助排除。 5. 磁共振胰胆管造影:可清晰显示胆管形态,若胆管无异常,有助于排除诊断。 排除胆道闭锁需综合多项检查结果。一般2 - 3个月可初步判断,但仍需专业医生评估。若有疑虑,应及时到正规医院小儿科或肝胆外科就诊。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院