子宫腺肌瘤和子宫肌瘤在病因、病理、症状、治疗和超声表现上存在差异。 1.病因:子宫腺肌瘤由子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致周围肌层细胞增生形成;子宫肌瘤病因不明,可能与遗传、性激素水平有关。 2.病理:子宫腺肌瘤边界不清,无包膜;子宫肌瘤有完整的包膜,与周围组织界限清晰。 3.症状:子宫腺肌瘤常伴有进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长;子宫肌瘤多数无症状,较大肌瘤可出现经量增多、腹部肿块、白带增多等。 4.治疗:子宫腺肌瘤药物治疗效果欠佳,症状严重时多需手术切除子宫;子宫肌瘤可根据情况选择药物如米非司酮、达那唑、GnRH - a等治疗,必要时手术,手术方式多样。 5.超声表现:子宫腺肌瘤超声显示子宫均匀性增大,肌层回声不均;子宫肌瘤表现为低回声或等回声结节,边界清晰。 子宫腺肌瘤和子宫肌瘤虽都发生于子宫,但在多方面存在差异。明确诊断有助于制定合适治疗方案,患者应及时就医检查。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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