肛裂和痔疮出血在病因、出血特点、疼痛表现、肛门肿物、伴随症状等方面存在区别。 1. 病因:肛裂多因大便干结、排便用力等撕裂肛管皮肤所致;痔疮则与静脉曲张、肛垫下移等有关。 2. 出血特点:肛裂出血一般量少,多为手纸染血或粪便表面带血,颜色鲜红;痔疮出血可呈点滴状或喷射状,也是鲜红色。 3. 疼痛表现:肛裂有典型的周期性疼痛,排便时剧痛,便后缓解一段时间后又出现疼痛;痔疮通常无明显疼痛,除非发生嵌顿、血栓形成等情况。 4. 肛门肿物:肛裂一般无肿物脱出;痔疮尤其是内痔,常有肿物脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需用手推回甚至无法回纳。 5. 伴随症状:肛裂患者常伴有便秘;痔疮可能伴有肛门瘙痒、潮湿等症状。 明确肛裂和痔疮出血的区别,有助于初步判断病情。但要准确诊断,还需到正规医院进行检查。一旦出现便血症状,应及时就医,以便采取针对性治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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