婴儿溶血主要由血型不合、红细胞膜缺陷、红细胞酶缺乏等原因引起,血型不合包括ABO血型不合和Rh血型不合,红细胞膜缺陷如遗传性球形红细胞增多症,红细胞酶缺乏如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。 1. ABO血型不合:母亲血型为O型,胎儿血型为A型或B型时,母亲体内的抗A或抗B抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,引发溶血。 2. Rh血型不合:若母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性,母亲接触Rh阳性血液后产生抗体,再次妊娠时抗体进入胎儿体内可导致溶血。 3. 红细胞膜缺陷:如遗传性球形红细胞增多症,红细胞膜结构异常,导致红细胞变形能力下降,易被破坏。 4. 红细胞酶缺乏:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者,红细胞抗氧化能力减弱,在某些诱因下易发生溶血。 5. 其他因素:如感染、药物等也可能诱发婴儿溶血。 婴儿溶血原因多样,血型不合、红细胞膜缺陷和红细胞酶缺乏是常见因素。若怀疑婴儿溶血,应及时就医检查,明确病因并治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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