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治疗幼儿癫痫病该如何做？
疾病：提问于 2025-04-18 07:18 -
病情描述：
治疗幼儿癫痫病该如何做？ 一、精准诊断：明确病因与发作类型 记录发作细节（如是否伴随发热、肢体抽搐部位），拍摄发作视频辅助诊断。长程视频EEG：捕捉自然发作中的脑电异常，区分癫痫与假性发作。睡眠EEG：部分患儿仅在睡眠期放电，需监测夜间脑电活动。 影像学检查发现脑结构异常（如海马硬化、皮质发育不良），占病因的30%-50%。检测血氨、乳酸、遗传代谢病（如苯丙酮尿症）。 二、规范治疗：药物为主，必要时手术 丙戊酸钠（全面性发作）、奥卡西平（局灶性发作），需根据体重调整剂量。结合EEG结果选择药物，避免“广撒网”式治疗。药物难治性癫痫（占20%-30%），尤其是婴儿痉挛症。高脂肪、低碳水饮食模拟饥饿状态，减少神经元异常放电。 局灶性癫痫且MRI有明确病灶（如肿瘤、脑软化灶）。迷走神经刺激术（VNS）适用于无法手术的多灶性癫痫。
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回答1
治疗幼儿癫痫病该如何做？ 一、精准诊断：明确病因与发作类型记录发作细节（如是否伴随发热、肢体抽搐部位），拍摄发作视频辅助诊断。长程视频EEG：捕捉自然发作中的脑电异常，区分癫痫与假性发作。睡眠EEG：部分患儿仅在睡眠期放电，需监测夜间脑电活动。影像学检查发现脑结构异常（如海马硬化、皮质发育不良），占病因的30%-50%。检测血氨、乳酸、遗传代谢病（如苯丙酮尿症）。 二、规范治疗：药物为主，必要时手术丙戊酸钠（全面性发作）、奥卡西平（局灶性发作），需根据体重调整剂量。结合EEG结果选择药物，避免“广撒网”式治疗。药物难治性癫痫（占20%-30%），尤其是婴儿痉挛症。高脂肪、低碳水饮食模拟饥饿状态，减少神经元异常放电。局灶性癫痫且MRI有明确病灶（如肿瘤、脑软化灶）。迷走神经刺激术（VNS）适用于无法手术的多灶性癫痫。
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