区分慢阻肺和肺气肿可从症状表现、肺功能检查、疾病发展特点等方面入手。 1. 症状表现:肺气肿早期可能无症状或仅在劳动、运动时感到气短,随着病情进展,呼吸困难程度加重;而慢阻肺除了有呼吸困难外,还伴有慢性咳嗽、咳痰,且咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰。 2. 肺功能检查:这是区分二者的重要手段。肺气肿患者肺功能检查可能显示肺容积增大,但气流受限不明显;慢阻肺患者则存在持续的气流受限,吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值小于70%。 3. 疾病发展特点:肺气肿病情进展相对较缓慢,主要是肺部结构的改变;慢阻肺病情呈进行性发展,可导致呼吸功能逐渐下降,还可能引发肺心病等并发症。 4. 影像学表现:胸部CT上,肺气肿可见肺部透亮度增加,肺纹理稀疏;慢阻肺除了可能有肺气肿表现外,还可能有支气管壁增厚等改变。 5. 治疗反应:肺气肿治疗主要以改善呼吸功能为主;慢阻肺除了改善呼吸功能,还需要控制气道炎症,使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物后症状改善相对更明显。 通过以上几个方面的综合判断,能够较为准确地区分慢阻肺和肺气肿。若出现相关症状,应及时到正规医院呼吸内科就诊,以便明确诊断并进行相应治疗。