重度颅脑损伤患者即将醒来可能会有意识状态改善、生命体征平稳、肢体活动增多等迹象。 1. 意识状态改善:患者原本处于深度昏迷,对外界刺激无反应,逐渐出现对疼痛刺激有皱眉、肢体回缩等反应,或能短暂地睁开眼睛,眼球有追随动作。 2. 生命体征平稳:之前不稳定的血压、心率、呼吸等生命体征变得平稳且规律。血压波动范围缩小,心率维持在相对正常的区间,呼吸也不再急促或紊乱。 3. 肢体活动增多:原本肢体呈软瘫状态,开始出现不自主的活动,如手指、脚趾的轻微抽动,或者肢体有缓慢的屈伸动作。 4. 反射恢复:一些生理反射逐渐恢复,如角膜反射、吞咽反射等。角膜反射恢复表现为当有物体接近眼睛时,会出现眨眼动作;吞咽反射恢复则能看到患者有吞咽口水的动作。 5. 对声音有反应:当周围有人说话时,患者可能会出现转头、眼球转动等反应,表明其听觉功能开始恢复并能对声音做出一定的反应。 当重度颅脑损伤患者出现这些迹象时,往往提示病情向好的方向发展,即将醒来。但具体情况还需结合专业医生的评估和检查。家属应密切观察患者的变化,并及时与医生沟通。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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