脑膜刺激征的三大主征包括颈项强直、克尼格征阳性和布鲁津斯基征阳性。这三大主征对于诊断脑膜病变具有重要意义。自行用药存在隐患,身体出现不适时,请务必咨询医生,科学治疗。 1. 颈项强直:表现为被动屈颈时遇到阻力,下颏不能贴近胸部。常见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。 2. 克尼格征阳性:患者仰卧位,一侧下肢髋关节和膝关节屈曲成直角,然后将小腿伸直,正常可伸达 135°以上。若伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌痉挛则为阳性。多见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。 3. 布鲁津斯基征阳性:患者仰卧位,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。同样常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。 脑膜刺激征是神经系统疾病常见的体征,一旦出现,应及时就医,进行相关检查,如脑脊液检查、头颅 CT 或 MRI 等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院