高血压合并心梗患者选择降压药需综合考虑多种因素,如药物对心脏的保护作用、降压效果、副作用等。常用的有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。 1. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利,能改善心室重构,降低心血管事件风险,但可能引起干咳。 2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):像缬沙坦,作用与 ACEI 类似,干咳副作用较少。 3. β受体阻滞剂:比如美托洛尔,可降低心率和心肌耗氧量,改善预后,但可能导致心动过缓。 4. 钙通道阻滞剂:硝苯地平控释片能有效降压,对心肌缺血有一定改善作用。 5. 利尿剂:氢氯噻嗪可减轻心脏负荷,但长期使用可能影响电解质平衡。 总之,高血压合并心梗患者选择降压药应在医生指导下,根据个体情况综合判断,以达到最佳治疗效果,同时要注意监测血压和相关指标。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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