总胆红素高通常意味着肝脏、胆囊、血液等方面可能存在问题,比如肝细胞受损、胆道梗阻、溶血性疾病、先天性胆红素代谢障碍、药物影响等。若身体出现异常症状,请立刻就诊,根据医生的嘱咐进行治疗,切勿自行用药。 1. 肝细胞受损:当肝脏发生炎症、中毒或其他病变时,肝细胞功能障碍,胆红素摄取、结合和排泄减少,导致血液中总胆红素升高。常见疾病如病毒性肝炎、酒精性肝病等。 2. 胆道梗阻:胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤等导致胆管阻塞,胆汁排泄不畅,胆红素反流入血,引起总胆红素升高。 3. 溶血性疾病:如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等,红细胞破坏过多,产生的胆红素超过肝脏处理能力,使总胆红素升高。 4. 先天性胆红素代谢障碍:如 Gilbert 综合征,由于遗传因素导致胆红素代谢异常。 5. 药物影响:某些药物如磺胺类、抗结核药等可能损害肝细胞或影响胆红素代谢,导致总胆红素升高。 总胆红素高需要引起重视,应及时到正规医院进行进一步检查,如肝功能、血常规、腹部超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院