突发性耳聋容易引起头晕、耳鸣、耳聋,严重时还会伴有恶心呕吐等症状,多数在早上起来发病,起病比较急,考虑跟病毒感染、细菌感染、血管病变、耳部疾病、铁代谢异常等有一定的关系。1.病毒感染。患者在发病前可能有出现感冒或者是腮腺炎、疱疹病毒等病史,特别是在经常熬夜、过度劳累、受凉以及精神过度紧张后容易发病。2.细菌感染。患有中耳炎或者是耳蜗内有炎症感染,都有可能会引起突发性耳聋。3.血管病变。多数是患有动脉粥样硬化容易引发血管堵塞,例如患有高血压、脑梗塞等容易引起循环障碍,血管发生堵塞,会引起突发性耳聋。4.患有耳部疾病。例如迷路窗膜破裂以及听神经瘤、外耳道异物耵聍堵塞等容易引发引起突发性耳聋。5.铁代谢异常。铁元素是人体必需的微量元素,铁元素缺乏有可能会引起耳蜗的功能受到影响,多数是由于耳蜗内的含铁酶活性降低,导致听毛细胞静纤毛损伤,会引起耳聋,特别是贫血患者容易发生耳聋。 突发性耳聋的病因及发病机制尚未明确,病毒感染学说、内耳供血障碍学说,被认为是突发性耳聋主要的病因学说。本病多见于患动脉硬化、高血压等疾病的中年人,病毒感染者、低血压患者、甲状腺功能低下者。一般认为,精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等,可能是突发性耳聋的主要诱因。 一、主要病因1、病毒感染:许多病毒都可能与本病有关,如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等,从患者外淋巴液中分离出腮腺炎病毒,从脑脊液中发现疱疹病毒。还有不少患者血清中巨细胞病毒抗体滴度升高,疱疹病毒合并其他病毒的抗体滴度升高等,都提示病毒感染与本病的病因学关系。有研究发现,内耳最普遍的病变为螺旋器萎缩和耳蜗神经元缺失,提示突发性耳聋的病因,可能为病毒所引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。病毒可以通过多种途径侵入内耳血管纹、螺旋器等结构,引起脂代谢紊乱,使毛细血管内皮细胞肿胀,形成微小血栓,造成细胞萎缩,从而导致听力障碍。2、内耳供血障碍:内耳供血障碍学说认为,突发性耳聋可因血栓或栓塞形成、出血、血管痉挛等引起。在耳蜗的微环境中,血管纹是调节代谢的重要场所。而血管纹中的血管内皮细胞极其敏感,耐受能力差,极细微的缺血、缺氧因素,即可出现细胞代谢异常、血管通透性的改变,影响细胞功能,导致突发性耳聋。二、诱发因素精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等,可使交感-肾上腺能活动亢进,导致血液中活性物质(去甲肾上腺素、肾上腺素等)浓度增高。直接或间接导致毛细血管痉挛、血黏度增加、血栓形成等内耳微循环障碍,可引起突发性耳聋。
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