医生我今年45岁，有急性肾炎和肾结石病史，

医生我今年45岁，有急性肾炎和肾结石病史， 疾病：急性肾炎提问于 2021-12-23 19:39: 病情描述：

医生我今年45岁，有急性肾炎和肾结石病史，202年元月4日曾饮酒，5日中午出现肉眼血尿，前一周左右特别明显，尿检结果潜血3+，最高值有9000多个/ul，少时有000多个/ul，异常红细胞占比约40%左右，有尿酸盐结晶；在当地多家医院做B超，看有疑似结石，后多次做B彩超、核磁共振水成像都没做出有结石，做膀胱镜，未找到出血点，检查近一个月未果情况下，转院至省级医院检查，也是找不到出血原因，肉眼血尿已不明显，通过尿检，还是潜血+左右，持续血尿一月多后，曾出现左腹及左肾部剧烈疼痛，约一周后，经排尿排出长约厘米，直径0.5厘米一颗结石，结石排出4天后，尿检正常，再未出现血尿，以病愈出院。7年5月2日曾饮啤酒，22日早上起床后，双肾部明显的感觉不适，中午出现肉眼血尿，下午尿检结果潜血3+，潜血值有3000多个/ul，异常红细胞占比约0%左右，其他各项均正常；做B彩超后没发现有结石，膀胱、前列腺、尿道均正常，身体未见其他异常，今天（25日），出现褐色血尿，我自己非常担心，不知道此次尿血是和上次一样，还是因为其他原因造成血尿，特请教，我目前的状况需要做什么相关检查来确诊，找到真正的病因，下一步怎么进行彻底的治疗，平时需要注意些什么，请在百忙之中给予解答为盼。咨询者：石207年5月25日

回答1
有急性肾炎和肾结石，有尿血就不排除泌尿系统疾病加重，检查隐血就是潜在的出血，考虑是尿路肾结石损伤血管所致，还有急性炎症损伤。一般泌尿系统炎症，建议结合抗生素输液治疗观察，结石较大的建议采取微创手术，有可以采取体外碎石技术，结合药物促排，多吃些新鲜的水果和蔬菜，促进代谢促进排尿为宜。
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