产后大出血,需紧急处理以防止严重并发症。常见原因包括子宫收缩无力、胎盘胎膜残留、产道损伤、凝血障碍等,需立即采取措施止血并针对性治疗。身体不适时,要及时看医生,根据医嘱进行治疗,切勿自己胡乱用药。
1.子宫收缩乏力:给予缩宫素、麦角新碱或前列腺素类药物增强子宫收缩,促进止血。
2.胎盘胎膜残留:通过宫腔探查或B超确认,必要时行宫腔清理术去除残留组织。
3.软产道损伤:细致检查会阴、阴道及宫颈,对裂伤处进行缝合修复。
4.凝血功能异常:补充凝血因子,如纤维蛋白原、新鲜冰冻血浆,必要时输注血小板。
5.其他原因:如血管疾病或感染,需针对具体病因治疗。
产后大出血处理需迅速准确,依据出血原因采取相应措施,同时监测生命体征,必要时进行输血支持,确保产妇安全。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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