1.系统药物治疗目的在于抗炎、止痒。可用抗组胺类药(迪皿左西替利嗪片、左西替利嗪口服液-、欣西阿伐斯汀胶囊)、镇静安定剂等,一般不宜使用糖皮质激素;急性期可用钙剂、维生素C等静脉注射或普鲁卡因静脉封闭;皮损广泛且有糜烂、渗液或继发感染者适当给予抗生素;酌情使用免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。2.外用药物治疗遵循外用药物的使用原则。急性期渗出不多可用糖皮质激素霜剂,渗出多可用3%硼酸溶液冷湿敷,渗出减少后用糖皮质激素霜剂,或和油剂交替使用;亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防治继发感染可加用抗生素;慢性期选用软膏、硬膏、涂膜剂;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素皮内注射。
病情分析:皮肤炎的长相很多变、它可以痒也可以痛(以痒的表现较多)、大多有发红的现象、但是也可以因严重程度或是急慢性表现、而呈现水泡、干燥、脱皮等等不同现象,指导意见:1、接触性皮炎的治疗首先应除去致敏因素.接触了致敏物质或毒性物质后、应立即用大量清水冲洗干净.避免搔抓、不用热水洗烫及碱性大的肥皂洗涤.2、其次口服止痒、脱敏药物、如朴尔敏、苯海拉明等.必要时静脉注射葡萄糖酸钙及维生素C.严重者可服用小剂量激素.有继发感染时可以合并应用抗生素。
病情分析: 激素性皮炎由于长期反复不当的外用含有激素的药物引起的皮炎。因发病呈明显上升趋势,且又顽固难治愈,症状:自觉局部瘙痒,烧灼样疼痛,紧绷胀感或干燥不适,上述症状遇热加重(如日晒、热浴、热蒸气熏蒸)遇冷减轻。指导意见:停用皮质类固醇后原发病加重,同时有明显的激素依赖性症状,即局部应用皮质类固醇后病情迅速改善,一旦停药,少则1~2天多者3~5天,则发生比前更严重的激素反跳性皮炎,甚至诱发细菌、真菌感染。 以抗菌素、维生素及脱敏药物治疗的同时,继续使用激素药物治疗,逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间,多数患者对此均有较大的精神压力。
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