透析患者钠摄入量过多会导致透析间期体重增加过多、高血压、水肿和充血性心力衰竭,因此需控制钠盐的摄入。透析患者每天可进食钠盐6克左右,如有严重高血压或水肿,应限制在3g/天。饮食应以清淡为主,不要吃太咸,避免加工类食品,如调味料、腌制品等。
析患者发生高钾血症的危险性很高。高血钾可导致严重的心律失常,甚至心跳骤停。透析患者应避免食用高钾食物,如蘑菇、海菜、豆类、莲子、香蕉、橘子、葡萄 等。绿叶蔬菜用开水烫后捞起,再油炒,少吃菜汤及生菜;勿食用浓肉汤;勿食用钠盐替代品。因粪便也可以排除体内剩余的钾,所以要预防和治疗便秘。
透析患者常合并低钙高磷,这可导致骨代谢随之紊乱,继发甲状旁腺功能亢进,引发肾性骨病。透析患者应避免食用高磷食物,如蛋黄、内脏、干豆类、坚果、乳酪、巧克力等。降磷药物需与食物一起吃才有降低磷的作用。透析患者每天钙的需要量1g-1.5g,要适当的补充钙剂和1,25—二羟骨化醇。
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