皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,依表面症状形态可分为无柄型(即丘疹样皮损)和有柄型,后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状;表面症状常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染;多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
男性生殖器疱疹在龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊等处。生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种,原发指首次感染病毒,一般从接触到发病约2~10天,也就是潜伏期,患病部位现有烧灼感,很快在红斑基础上发生3~10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3~5天后变为脓包,破溃后形成大片的糜烂和溃疡,自觉疼痛,最后结痂愈合。
在早期,多数患者一般无症状。损害大小及形状不等,可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害。在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的生殖器疱疹可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内生殖器疱疹可发生疼痛、便血,而直肠内大的生殖器疱疹则可引起里急后重感。
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玄绪军 主任医师 山东大学附属生殖医院
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