这种情况是高血压病,珍菊降压片的主要成分是可乐定,氢氯噻嗪等,降压效果还可以。但不利于重要脏器的保护。建议综合治疗,控制日常饮食摄入量,荤素搭配,总量控制,少放盐,忌油腻,控制体重。可以使用贝那普利片、氨氯地平片等治疗降压。使用阿司匹林肠溶片抗血小板,使用血塞通片活血治疗。定期复查。
1、交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂交叉反应。
2、对诊断干扰:可致糖耐量降低,有促进动脉粥样硬化的可能。
3、下列患者应该慎用珍菊降压片:无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;糖尿病;高尿酸血症或有痛风病史者;严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;高钙血症;低钠血症;红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;胰腺炎;交感神经切除者降压作用加强;有黄疸的婴儿。
4、随访检查:血电解质;血糖;血尿酸;血肌酶,尿素氮;血压。
5、应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。
6、有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或保钾利尿药合用。11妇女用药孕妇及哺乳期妇女禁用。12儿童用药本品用于儿童的安全性及有效性尚不明确。慎用于有黄疸的婴儿,因本品组份氢氯噻嗪可使血胆红素升高。13老人用药老年人服用本品较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。14药物相互作用本品含有盐酸可乐定、氢氯噻嗪和芦丁3种化药成份及野菊花膏粉、珍珠层粉2种中药成份,合并用药时应注意并用药品与本品各组份之间可能的药物相互作用。与氢氯噻嗪的相互作用:
(1)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)能降低氢氯噻嗪的利尿作用,导致电解质紊乱、尤其是低钾血症的发生增加。
(2)非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低氢氯噻嗪的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。
(3)与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。
(4)考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。
(5)与多巴胺合用时,利尿作用加强。
(6)与其他降压药合用时,降压作用加强。
(7)与治疗痛风药合用时,后者应调整剂量。
(8)使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝血因子增多。
(9)降低降糖药的作用。
(10)与洋地黄类药物、胺碘酮等合用时,应注意低钾血症引起的副作用。
(11)与锂制剂合用,可增加锂的肾毒性,因氢氯噻嗪可减少肾脏对锂的清除。
(12)增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。
(13)与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。
2、与盐酸可乐定的相互作用:
(1)与乙醇、巴比妥类或镇静药等中枢神经抑制药合用,可加强中枢抑制作用。
(2)与其他降压药合用可加强降压作用。
(3)如与β-受体阻滞剂合用后停药,可增加可乐定的撤药反应,故宜先停用β-受体阻滞剂,再停用可乐定。
(4)与三环类抗抑郁药合用,减弱可乐定的降压作用,可乐定须加量。
(5)与非甾体类抗炎药合用,减弱可乐定的降压作用。
3、与野菊花的相互作用不宜在服药期间同时服用温补性中药。
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