以前可能有颈椎病，后颈部撞在车座上需要下钢板吗？_即问即答

以前可能有颈椎病，后颈部撞在车座上需要下钢板吗？ 疾病：颈椎病提问于 2012-07-21 08:29: 病情描述：

患者性别:男
患者年龄:55
主要症状:以前可能有颈椎病车祸后后颈部撞在车座上
发病时间:
化验检查结果:MRI :无错位骨折
曾经治疗情况和效果:经输液治疗后上肢肌力3级下肢2级请问需要下钢板不?

回答1
根据你所描述的情况，骨折如果是一年以前发生的，现在骨折问题应该是没有的，可以下钢板没问题。主要是现在的情况，肌力改变，可能是因为脊髓神经损伤的改变而引起的，导致这个疾病的产生，应该是因为你经历过车祸的后遗症或者是颈椎病的病史。建议还是去医院检查一下，弄清病因，再进行治疗比较好。
林庆荣 主治医师创伤骨科 南方医科大学南方医院 (三级甲等) 擅长：熟练掌握骨科常见病、多发病的诊治。在四肢...
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回答2
你好,根据你的描述,患者车祸后后颈部撞在车座上造成了颈部的脊髓损伤,上肢肌力3级下肢2级都是颈髓损伤导致的.磁共振上显示没有颈部的骨折脱位,这是一种特孙类型的损失,属于X线检查正常的颈椎损伤.
头撞在车座上是一种典型的屈曲型损伤,在损失的一刹那,椎体向前移位造成脊髓的损伤,,瞬间肌肉收缩使得损伤水平的上位颈椎阶段向后跳跃恢复原位,固X线,MRI可能是正常的征象,医学上把这种损伤机制称之为屈曲-反跳理论.
治疗上这种损伤可以保守治疗,因为没有骨折脱位所以没有关节的不稳定没有颈椎管内的压迫是不需要手术治疗上钢板内固定的.通常治疗上以牵引和外固定为主,颈部颈托固定,脱水治疗也有一定的效果,神经营养药物等治疗,如果MRI显示椎管内有明确的致压物存在就应该尽早手术治疗. 手术时间宜早,一经明确就不应该拖延.
成建穆 主任药师男科 济南血液医院 (其他)
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回答3
针对你的问题,如果经过一年以上,骨折愈合,可以下钢板,现在的肌力改变,考虑是脊髓神经损伤的改变,可能是车祸或者既往既有颈椎病的原因.对于颈椎骨折,一般不去除内固定. 对于病情,请尽可能详细告知,如内固定是什么时候上的，才能更好地治疗。
李霞 副主任医师消化科 山西省人民医院 (三级甲等) 擅长：消化科各种疾病的诊治，对消化性溃疡，幽门...
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