老年性阴道炎
患者年龄:77
患者性别:女
老年性阴道炎上药时出血严重,怎么办好?谢谢!!
女性年纪大了绝经以后,不是说就不会得妇科疾病了。如果患者平时不注意的话,还是有可能会患妇科疾病的。像老人现在这种情况,应该就是因为阴道炎的原因导致的。建议患者平时要养成一个好的卫生习惯,保持私处的清洁、卫生,勤换洗内衣裤,建议患者平时最好是不要使用公共场所的马桶,以免感染某些疾病。
治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长繁殖。全身用药,可口服乙烯雌酚0.25~0.5mg,每日1次,共7天。服药后有时会引起撤退性子宫出血。局部用药,改善阴道酸碱度,用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗阴道。每晚可放阴道坐药,乙酚片0.25~0.5mg,放入阴道,每日1次,共7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。
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1.增加阴道酸度 用1%乳酸液或o.
1%-0.5%醋酸液冲洗阴道,增加阴道酸度,抑制细菌生长繁殖,每日1次。
2.甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,放于阴道深部,每日1次,7-10日为1疗程。
3.增加阴道抵抗力 炎症较重者,需应用雌激素制剂。
雌激素可以局部绐药,也可以全身给药。己烯雌酚0.125-0.25mg,每晚放人阴道一次,7日为一疗程,或用0.5%己烯雌酚软膏涂布。全身用药可口服尼尔雌醇,首次4mg,以后每2-4周1次,每次2mg,维持2-3个月。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物,剂量小,作用时间长,对子宫内膜影响小,较安全。乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素制剂。 补 老年性阴道炎充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则,可使阴道黏膜增厚,增强抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引发子宫内膜癌和乳腺癌,所以一定要在医生指导下使用。补充雌激素,现在有一种更加科学安全的方式就是补充植物性的雌激素,植物性的雌激素存在于各种植物中,但是含量最多,应用最广泛的是从大豆中提取的,叫做“大豆异黄酮”,这种植物性雌激素最大的优点是没有副作用,可以长期服用,但是大豆异黄酮因为是植物性的,作用比较缓慢,需要坚持服用,一般推荐35岁以后的女性可以每年适当服用一定量的大豆异黄酮以补充雌激素,这样能有效预防各种更年期症状,对老年性阴道炎也有很好的预防改善作用。 食疗方面建议老年女性以及有卵巢早衰征兆的中年妇女,早晚空腹时用凉开水送服1~2汤匙新鲜蜂王浆,并坚持每天喝一杯鲜豆浆,或者吃一份豆制品,因为蜂王浆和大豆都含有丰富的天然雌激素。英美科学家经过研究,揭示了东方女性容颜俏丽、肌肤细腻、乳腺癌发生率较欧美低的奥秘,原来,大豆(黄豆)堪称“雌激素之王”。 由于该病的发生与b族维生素的缺乏有关,因此可适当服用复合维生素b,蜂蜜、枸杞、核桃仁、紫菜等食物富含b族维生素,可以适当多吃。
常见的阴道炎有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。
1.细菌性阴道病;有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、病痒。
2.滴虫性阴道炎;症状白带增多,可为稀薄浆液状,灰黄色或黄绿色,有时混有血性,可有尿痛、尿急,甚至血尿。
3.念珠菌性阴道炎;典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道及阴道前庭粘膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状分布,易剥离,其下为受损潮红基底,或形成溃疡,或留下瘀斑,严重者小阴唇肿胀粘连。治疗上;
1.一般治疗:积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。中草药治疗:使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌。
3.阴道上药;使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。
4.口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。比如;氟康唑等。生活上;
1;穿棉质内裤,并且勤换,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下爆晒,不要晾置于卫生间内。
2;穿着衣物须透气,不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。
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