病变位于螺旋器的毛细胞,听神经或各级听中枢,对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍,所引起的听力下降即为感音神经性耳聋.其中毛细胞病变引起者称感音性聋(耳蜗性聋或终器性聋)常有重振现象,病变位于听神经及其传导径路者称神经性(蜗后性聋或之后性聋),其特点为语言辨别率明显下降.病变发生于大脑皮层听中枢者称中枢性聋,常伴有其经神经系统症状.指导意见:针灸不能根治神经性耳聋,可以在医治的同时,辅以针灸医治.因为感音神经性聋的致病原因较多,机制与病理改变不尽相同,故迄今尚无一个简单有效,适用于任何情况的药物与医治方法.目前多在排除或医治病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物,维生素B族,能量制剂,以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行医治.如罂粟碱,肝素,654-2,氢麦角碱,地巴唑,川芎嗪,葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射.维生素B1,B6,B12,三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C,低分子右旋糖酐,碳酸氢钠,高压氧等医治,药物医治无效者可配助听器.现在来说神经性耳聋的医治效果都不是很好.医治时间要很长,需要耐心。
神经性耳聋的患者都希望通过治疗来解决自己的听力问题,而且报纸上也有好多关于治疗神经性耳聋的广告,给了这些耳聋患者治愈的希望.但是,这一切不过是人们美好的愿望.事实上,神经性耳聋不可治!为什么?简单的讲,神经性耳聋是由于内耳受到损害而导致的耳聋,具体是指内耳中的听毛细胞大量坏死所致.从目前的听力学理论到临床医学的结果看,听毛细胞坏死后不能再生,它具有不可逆性,所以,神经性耳聋不可治的结论到现在还没有得到改变.在这里需要特别强调的是,面对这个事实我们要以科学和理智的态度去对待,要把希望建立在正确的听力康复方法上,而不是盲目的治疗.可以说,世界上还没有一位神经性耳聋患者获得治愈的权威报道.目前只有突发性耳聋在及时采取一些治疗措施后有部分患者的听力有可能得到部分恢复。
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