我父74岁,去年十月检查患贲门‘癌,手术后至今无法正常进食,体态消瘦,体质很差,伴有胸闷、打嗝、呕吐、恶心、饮食不畅等症状。2006年6月在深圳罗湖区医院做胃镜、取溃疡面活检检查发现,胃壁多数充血水肿,溃疡面活检没有发现癌细胞,胃壁胃息肉多。医生说是胃壁有炎症,贲门口有轻微溃疡,医嘱以吃消炎药为主,日久炎症会消除,息肉将消失。请问:1、该医院医生医嘱是否合理?不合理有什么好的方法?2、对这样的病人如何调养身体,使其尽快增胖、增强体质?3、如何彻底有效的接触目前的不良症状?
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贲门癌术后需做好护理工作,否则很容易出现感染等现象,会影响到贲门癌的治疗效果。 贲门癌术后护理措施主要有:
1、严格控制饮食。贲门癌术后食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。
2、保持胃肠减压管通畅。术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
3、观察吻合口瘘的症状。食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。
4、密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液。
如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。
因为贲门癌患者手术后,身体受到严重摧残,各脏腑功能严重失调,机体免疫力大大下降, 身体处于极度虚弱状态,术后对贲门癌患者的护理就至关重要。 贲门癌术后护理方法: 3.严格控制饮食。食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。 保持呼吸道通畅。原来吸烟及患有支气管炎等疾病的病人,术后常痰多且粘稠,应帮助病人克服恐惧心理,鼓励和辅助其有效咳嗽尤为重要。术后定时作超声雾化或蒸气雾化吸入药物。以利于痰液排泄及减轻呼吸道症状。咳嗽时用双手轻按切口前后,使胸部扩展受到一定限制,咳嗽引起的疼痛可以减轻。 贲门癌术后护理很重要,望大家多多注意。愿患者们早日恢复健康。
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