肋骨骨折怎么处理？

由于是三个月的老伤，所以现在来说，本人认为如果不是特别的需要，没有做手术的必要。因为从时间上来说，三个月的时间，骨折处的都已经形成钙化的骨组织，没有将其重新整复的必要；若是腰椎骨折较重，同时伴有较为严重的神经症状，则建议手术。至于肋骨，若是其没有较为严重的错位，在没有引起并发症（如，血气胸及胸膜炎等），则完全不手术，但是完注意卧床休息1-2个月。

肋骨骨折在胸部伤中约占61％～90％。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或（和）气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。肋骨骨折多可在2～4周内自行愈合，治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。治疗的重点在于对连枷胸的处理，对各种合并伤的处理以及防治并发症，尤其是呼吸衰竭和休克。建议：一般较轻的单纯性肋骨骨折若不影响呼吸功能，则可只用止痛治疗，必要时可用局部肋间神经封闭止痛，但老年人应注意排痰，以免出现分泌物阻塞气管导致肺炎及呼吸衰竭。治疗初始多采用半侧胸壁橡皮膏固定，用较多的纱垫行局部加压包扎及砂袋压迫软化部分，但这样做就限制了正常的胸壁活动，进一步限制了呼吸功能；外牵引可使下陷的软化部分抬起并固定于要求的位置上，即用一毛巾钳钳住软化中心部位的肋骨，在吸气时将其向外牵引，从而使病人的呼吸功能得到恢复。另外切开复位并以粗丝线或金属丝固定，对重的多发多处肋骨骨折所引起胸壁软化的治疗效果也很满意。若骨折肋骨的断端刺破胸膜和肺组织，而产生气胸或血气胸，则应在患侧胸壁腋中线第2或3肋间放置胸腔闭式引流管；如果胸腔同时有大量液体或积血，则可同时在腋中线第七肋间置入一引流管，且要经常挤压引流管使胸腔内液体和积血尽量排净，以利于止血和肺组织的修复。