总胆红素和网织红细胞高的原因有哪些

总胆红素和网织红细胞高可能由多种原因引起，包括溶血性疾病、肝脏疾病、骨髓造血异常、药物因素、感染等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.溶血性疾病：红细胞破坏过多，如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等。红细胞膜异常或血红蛋白结构异常，导致红细胞易被破坏。
2.肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病等，影响胆红素代谢，导致其在血液中蓄积。
3.骨髓造血异常：骨髓造血功能亢进，网织红细胞大量释放，同时胆红素代谢异常。
4.药物因素：某些药物如磺胺类、解热镇痛药等，可能引起溶血反应，导致胆红素和网织红细胞升高。
5.感染：某些严重的感染，如败血症，可能影响血液系统，导致这两项指标异常。
6.其他：恶性肿瘤侵犯骨髓、遗传性球形红细胞增多症等也可能引发。
出现总胆红素和网织红细胞高，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。

根据你的描述考虑为溶血性贫血，慢性溶血：起病较缓慢,除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外，可有不同程度的黄疸，脾、肝肿大多见，血常规：红细胞计数下降，一般呈正细胞正色素性贫血,血清间接胆红素增多,红细胞生存时间缩短,骨髓象。特殊试验：红细胞形态观察；红细胞脆性试验；抗人球蛋白试验；酸化血清溶血试验；高铁血红蛋白还原试验；自溶血试验；异丙醇试验及（或）热变性试验；血红蛋白电泳和抗硷血红蛋白试验。