盆腔炎一般会在急性期依靠抗生素达到治疗效果,之后的微生物感染问题,则服用中药为佳,对于盆腔炎的后期症状的治疗,可以局部应用康妇消炎栓,一般治疗周期为两个月左右,治愈后不容易复发。
盆腔炎(Pelvicinflammatorydiseade,PID)指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎(endometritis),输卵管炎(salpingitis),输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarianabscess,TOA),盆腔腹膜炎(peritonitis).炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎,输卵管卵巢炎.盆腔炎多发生在性活跃期,有月经的妇女,初潮前,绝经后或未婚者很少发生盆腔炎.若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散.按其发病过程,临床表现可分为急性与慢性两种.传统中医将盆腔炎分为五类,辨证施治的同时配合西医治疗,可达到标本兼治的效果.
1.热毒型:高热,寒战,头痛,小腹疼痛,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质红,苔黄,脉滑数或弦数.妙方:野菊花栓:外用,每次1粒,肛门给药,一日12次.
2.湿热型:低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红,苔黄腻,脉滑数.妙方:金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服.
3.湿热淤滞型:小腹胀痛,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便干结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数.妙方:妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服.
4.淤血阻滞型:下腹持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有淤斑淤点,苔薄,脉沉弦或涩.妙方:妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服.
5.冲任虚寒型:小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细.妙方:温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服.
1.一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.
2.中药治疗慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿.活血化瘀为主,方药用:丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重时加延胡索9g.有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血.常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g.
3.物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等.
4.其他药物治疗在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,
5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收.个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药.在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量.
5.手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗.手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜.盆腔炎病人要注意饮食调护,要加强营养.发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁,西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用.白带色黄,量多,质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻,辛辣之物.少腹冷痛,怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤,红糖水,桂元肉等温热性食物.五心烦热,腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮.
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