目前有效的治疗嵌甲的方法是把趾甲边缘切除一小条,然后把甲根生发层进行处理,使趾甲边缘不再有新的趾甲长出,以达到彻底治疗嵌甲的目的。这个手术时间短、恢复时间短、创伤小、术后病人痛苦少、术后不影响洗澡、不影响洗脚。
1. 去边法(修整法):指根神经阻滞麻醉后将趾甲患侧边3mm切除直至甲根,并取出趾甲近端内角,切除、刮净炎性肉芽,以3%双氧水清洗后外敷0.2%利凡诺纱条。术后疼痛轻微,渗血少。
2. 甲沟成形术:复发性甲沟炎多因甲沟过深,容易积垢和难以清洁,指甲生长压迫皮肤而招致感染反复发作。应避开指侧动脉。
3. 缩窄甲根,甲后皱襞楔形切除:指根神经阻滞麻醉后,用无齿镊的一脚分离甲侧缘与甲床,用尖剪从甲前缘向甲根剪去潜入甲沟部分的甲板,至甲角时,将延续于其后的甲上皮、甲皱顶楔形切除一小块(约3x2mm2),拔出甲板边缘,开放脓腔,并用刀刮除缺口下的甲母质,不留碎片,以达到缩窄甲根,切开引流的目的。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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