你好。医生!我妈今年56岁。去年年底11月或12月。眼皮稍有一点点上翻吃力。11、12、1、2、3月份(受气,心情一直不怎么好。)最近半个月前,眼皮上翻不容易。(二只眼睛视力很清楚)针灸二天后(左眼开始不太清楚)但都可以上翻了,之后去医生做了一个胆结石手术(医生建议做的。结石很小,就二个)、但手术时间较长(由于打的麻药过多、中间出现气管水肿。呼吸困难、吓坏了医生)。手术后4天出院了、现在已经离做手术有13天了。手术之前的那二次针灸,使现在的左眼不是很舒服,视力明显下降。点了一次乐敦后(绿色瓶),(由于不知道眼睛里有血丝,用了乐敦)使眼睛马上就很痛。于是马上配了盐酸洛美沙星滴眼液,眼睛就不痛了。这几天都在用。还配了和血明目片,(这二种药是以前另一个医院开的。二三天就好了)用药的这几天,效果可以、但今天晚上用了一次,眼睛很痛,去人民医院检查时,不是很痛了。但测出来,左眼眼压49。。。到底是针灸出了问题,还是眼药水连着用了几天,太多了呢。医生让先降眼压。到底是不是青光眼(需要另做检查)。谢谢医生帮我解答一下。好吗,谢谢各位好心的医生!
曾经的治疗情况和效果:无过敏史。也遗传史。想柯大夫帮您解决什么问题:请问一下。这到底是什么情况呢。。。。。好好的眼睛是不是被针灸坏了。针灸的医生是具体我也不了解。是别人带去的。随便让他针灸了一下。
1、闭角型青光眼与眼压高有关,如果眼压持续增高,眼胀和头痛或者恶心感,白天视物呈蒙雾状(雾视),夜晚看灯光则有虹视(有彩虹围绕灯光)。视力低下,视野缺损,即为闭角型青光眼。 如自己没办法治(因本人认为防治眼压高不难),须立刻到医院治疗。
2、开角型青光眼:症状:开角型青光眼在早期几乎没有症状,只有在病变进行到一定程度时,病人方有视力模糊、眼胀和头痛等感觉,有时也可有虹视和雾视现象。到了晚期双眼视野(眼睛看得到的范围)都缩小时,则可有夜盲和行动不便等现象出现。自己判断方法:
1)视力测试:屈光不正患者应排除屈光不正可能,即戴镜测试。
2)排除弱视可能。
3)因视力低下的原因很多,如血脂高、血糖高、血压高、白内障等,排除这些原因引起的视力低下。
青光眼的早期表现有: ●眼压升高 用修兹氏眼压计测量,正常眼压范围为10—21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬.当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样. ●视野变窄,视力减遇 因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失. ●头痛眼胀 由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛. ●恶心呕吐 眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐.治疗措施 ●注射维生素B 如果紧张是主要因素,可注射维生素B,效果不错,请在医生的指导下使用. ●激光疗法 假使药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,不妨试试激光疗法.新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼(openangleglaucoma)有效.其方法是利用激光照射虹膜,形成一个小洞,以舒解眼压.如果发生急性或闭角性青光眼,此时,角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊.在这种情况下,激光疗法恐怕不是最佳选择,而需要更进一步的手术. ●补充营养素 ①胆碱 每天补充1000—2000毫克.一种重要的维生素. ②泛酸(B5) 每天补充3次,各100毫克. ③芸香素 每天补充3次,每次各50毫克. ④维生素B群 每天3次,各50毫克,用餐时服用,必要时可用注射法. ⑤维生素c 加生物类黄酮每天3次,能大幅地降低眼压. ⑥维生素E 每天400IU.近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒. ⑦锗 若眼睛不舒服时,每天可服用100—200毫克的锗,同时提供氧气给眼组织,并纾解疼痛. ●应避免的作法 避免长时间使用眼睛,例如,看电视及阅读.避免饮用咖啡,酒及吸烟.避 免大量饮水.治疗原则 青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重.一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能.因此,青光眼的防盲必须强调早期发现,早期诊断和早期治疗. 青光眼是一组威胁视功能,主要与眼压升高有关的临床征群或眼病,即眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜所能承受的限度,将带来视功能损害.最典型和最突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损,缩小,如不采取有效的治疗,视野可以全部丧失终至失明. 一,原发性青光眼 原发性青光眼多是双侧性,但两眼发病可有先后;原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型.
1,闭角型青光眼 闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型.年龄多在45岁以上,30岁以下较少见.由于在发作时,可以出现明显的眼充血现象,故以往称之为充血性青光眼.闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理,常可获得满意的疗效,以至治愈. 闭角型青光眼的发病过程分四个阶段:
1,发作期;
2,间歇缓解期;
3,慢性进展期;
4,临床前期. 闭角型青光眼的发作常可有些诱因,如情绪波动,脑力或体力过度疲劳,阅读过久或看电视电影等.发作开始时,患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感,白天视物呈蒙雾状(雾视),夜晚看灯光则有虹视(有彩虹围绕灯光).病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时,方来就医.此时,眼压急剧上升,视力高度减退,以致仅存光感(患眼看不见东西,只有一些光亮).此时,需要刻不容缓地积极进行抢救治疗,迅速控制眼压使之下降,视力可以逐渐恢复.如果没有经过正确的治疗,因为青光眼对视力的损害是不可逆的,所以经过多次发作后,视力就会越来越差,最后的结果是失明. 青光眼发作时,一些病例往往误诊为眼科的虹膜睫状体炎,或内科的胃肠炎,偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化. 闭角型青光眼如果能早期发现,通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效,但是如果错过了手术时机,则即使进行手术,效果也大打折扣.
2,开角型青光眼 开角型青光眼又称单纯性青光眼.开角型青光眼病情进展甚为缓慢,而且没有明显症状,因此不易早期发现,个别病人甚至一只眼已经失明,尚不知何时起病.这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病,就具有更大的危险性.患者年龄分布于20~60岁之间. 症状:开角型青光眼在早期几乎没有症状,只有在病变进行到一定程度时,病人方有视力模糊,眼胀和头痛等感觉,有时也可有虹视和雾视现象.到了晚期双眼视野(眼睛看得到的范围)都缩小时,则可有夜盲和行动不便等现象出现. 如果患者经常有上述症状,就需要找眼科专科医生进行系统的详细的检查,以明确诊断.如果确诊是青光眼,就须要进行正确的治疗,以便阻止视力的损害.治疗一般是先采用药物治疗,无效时再考虑手术治疗. 二,继发性青光眼 继发性青光眼有很多种:
1,角膜前粘性白瘢引起的继发青光眼;
2,虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼;
3,眼外伤引起的继发性青光眼;
4,眼底血管病变与继发性青光眼;
5,眼内肿瘤与继发性青光眼;
6,颜面血管痣与继发性青光眼;
7,激素与继发性青光眼;(全身或局部使用激素,如果持续时间较长,可以产生高眼压)
. 8,睫状体炎青光眼综合征;
9,囊膜性青光眼;(因白内障所致). 三,先天性青光眼 先天性青光眼是由胎儿时期前房角组织发育异常所引起,大多于出生时已存在.由于婴幼儿眼球壁易受压力的作用而扩张,使整个眼球不断增大,故有“水眼”之称. 治疗:先天性青光眼一经确诊,原则上要及早施行减压手术,以挽救视觉功能.
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