这种症状多由肠易激综合状引起。而且检查不见异常。一般的情况往往是可采用中药、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等治疗一下的或采用双歧杆菌活菌药物治疗一下的。按时服药,注意保持心情舒畅,注意饮食。
一,一般治疗:建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等。高纤维食物有助改善便秘。对失眠,焦虑者可适当给予镇静药。二,药物治疗:
1.胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日。
2.止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等。
3.泻药对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用。半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。
4.抗抑郁药对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用。
5.其它肠道菌群调节药如双歧杆菌,乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀,腹泻有效。
促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。三,心理和行为疗法包括心理治疗,催眠术,生物反馈疗法,国外报道有一定疗效。
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