国内外最新治疗近视方法有多少类?
想柯大夫帮您解决什么问题:感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防非手术疗法:药物和OK镜 药物 近年来,不少学者对药物治疗近视展开研究,阿托品滴眼液减缓近视发展的作用得到广泛关注和肯定。一些研究表明,不同浓度的阿托品治疗近视,均能减缓儿童近视的发展。但是阿托品滴眼液的不良反应,尤其是畏光和视近模糊,以及停药后的反跳,限制其应用。近年来国内外很多研究表明,低浓度的阿托品滴眼液可有效减缓近视发展,无明显药物不良反应,但由于药物制备及审批等原因,目前国内市场没有低浓度阿托品滴眼液销售,因而其进一步推广和使用仍面临很多挑战。 OK镜 非手术治疗的另一研究热点是角膜塑形镜(OK镜),它是一种特殊设计的硬性角膜接触镜,通过改变角膜形态以减少屈光不正。对符合适应症的儿童,通过晚上配戴进行矫正,达到白天无需戴镜的使用目的。OK镜在对儿童和青少年近视干预和治疗方面有很好的应用前景,其安全性和有效性已有大量文献报道佐证。 手术疗法:激光角膜屈光手术和眼内屈光手术。
激光角膜屈光手术该手术的适应症有:⑴本人有摘镜需求,对手术效果有合理的期望值。⑵年满18周岁,屈光状态基本稳定(每年近视屈光度数增长不超过50度)时间≥2年。⑶采用FS-LASIK手术,矫正屈光度数:近视≤1 200度,散光≤600度,远视≤600度;采用SMILE手术,建议矫正屈光度数球镜与柱镜之和≤1000度。 激光角膜屈光手术是在健康的角膜上施行,属于“锦上添花”的手术,安全性非常高,但也存在一定风险。随着技术的不断改革创新,激光设备的不断更新换代,目前已经进入全激光时代,风险大大减低,基本都是在可控范围。主要风险有术后屈光度数矫正不足或过矫、近视加深导致效果不稳定、术后干眼和感染等风险。有些疾病比如圆锥角膜,原来就存在,只是处于临床前期未及早发现,与手术并没有直接相关,现在通过严格的术前筛查,各种先进的检测设备能提早发现可疑病例,进一步提高了手术的安全性。 屈光性晶体植入术(ICL)其优势在于微创、稳定和可逆,适用于高度和超高度近视的矫正,角膜厚度薄不适合激光角膜屈光手术或度数超出激光矫正范围者。ICL能矫正高达1 800度的近视和600度的散光。有文献表明,ICL术后视觉质量明显优于激光角膜屈光手术,大多数患者术后最佳矫正视力明显提高。而屈光性晶体置换手术又成为ICL手术的良好补充,对于年龄偏大的高度近视者,即使超过1 800度,甚至3 000度近视也可以选择,尤其适合高度近视合并白内障的患者。
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