可以考虑中医保守治疗方案,在减小肾脏的同时,还对受损肾功能有很好的修复作用,可以达到从“本”的治疗,不易反复。建议使用肾囊消肿方,在服药的同时多注意休息,避免剧烈的体力劳动,饮食注意过咸、不吃辛辣刺激的食物。手术治疗一般只能缓解一时之苦,将较大的肾囊肿消除,一旦大的囊肿被消除,就会给小的囊肿空出更大的生长空间,造成恶性循环。
单纯性肾囊肿生长缓慢,对于一般情况良好,无特殊不适症状的患者,一般无需特殊治疗,但应定期复查。囊肿大于5厘米以上或(和)有症状时需治疗,治疗方法有以下几种。
(1)B超引导下囊肿穿刺引流:先用B超确定囊肿的大小、位置、深度以及穿刺的方向,然后在B超引导下将特殊的穿刺针插入到囊肿内,先抽出囊液,再往囊肿内注入一定量的硬化剂(如无水酒精等),冲洗囊腔,最后保留一部分硬化剂在囊肿腔内。这样做可以把囊壁破坏掉,使其不再产生囊液,还可以使其形成粘连,防止囊肿复发。经过这样的治疗,囊肿能缩小甚至消失。
(2)应用腹腔镜进行囊肿去顶减压:在腹壁做三个小切口,应用腹腔镜及相关的器械切除一部分囊肿的壁,以引流囊壁所产生的囊液。虽然手术创伤较小,但仍需全身麻醉,目前由于B超引导下穿刺技术发展成熟,这种手术方法已逐渐减少。
(3)开放手术:对于反复感染、并发严重结石、严重血尿或有恶变时,可考虑囊肿或肾切除术。
另外,如出现肾盂肾炎应想到囊肿感染的可能,常用喹诺酮类药物如左氧氟沙星或复方磺胺甲嘿唑,2周为一疗程。肾区疼痛明显时可用止痛药物,但不要长期大量服用,因为止痛药物可能造成肾脏损害。如疼痛持续甚至加重,应至医院就诊,排除感染或出血可能。
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