无阴道是怎么回事？

先天性无阴道以正常女性染色体核型，全身生长及女性第二性征发育正常，外阴正常，阴道缺失，子宫发育（仅有双角残余），输卵管细小，卵巢发育及功能正常常为特征的Rokitansky-Kustner-Hauser综合征病人为最多见，睾丸女性化（雄激素不敏感综合征）病人较为少见。很少数为真性两性畸形或性腺发育不全者。

先天性无阴道的处理原则，就是重建阴道。人工阴道成形方法多种多样，有非手术疗法，即应用顶压的手段，逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进，形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长，形成的人工阴道短。如果组织弹性差，难以成功，现已基本废弃。手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离，形成一个人工腔道，应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物，重建阴道。游离皮片移植法，在会阴或大腿等处取皮瓣覆盖人工穴道，术后需要长时间应用硬质阴道模具扩张人工阴道，防止移植皮片人工腔穴挛缩，增加病人痛苦，而且，皮肤不是粘膜，组织特性差异太大，男方无法适应。利用羊膜覆盖人工穴道，羊膜是异体组织，不能存活，只能是暂时遮挡，最后还是以瘢痕形式愈合，也不符合粘膜的组织特性，无法性交。盆腔腹膜覆盖人工穴道的缺点是性交痛易感染。利用阴唇皮瓣覆盖人工穴道，虽然符合粘膜的组织特性，能够性交，但破坏正常外阴形态，男方一眼就能看出，影响对方心理。乙状结肠代阴道，能达到功能与形态皆宜，能够维系良好的性生活，传统的手术是开腹进行，需要在下腹正中切开15－20cm左右的术口。从乙状结肠上截取20cm，顶端封闭后放入人工穴道，手术风险和创伤都较大，腹壁瘢痕影响美观，“阴道”分泌物有臭味。另外，由于乙状结肠壁肌肉薄，性生活后“阴道”垮松，影响性快感。2002年陈凤林医生创立了全腹腔镜下乙状结肠代阴道手术，并成功的为12名患者实施了手术，术后实行阴道菌群置换，克服了创伤大，手术瘢痕大和阴道异味等缺点，肠代阴道术发生了质变。2003年陈凤林医生创立了全腹腔镜下回肠代阴道手术，回肠壁肌层较厚，性交时会发生自主收缩，性生活会更加和谐，为克服性生活后“阴道”垮松的不足，但是术后“阴道”大量排液和风险大仍是美中不足。2004年陈凤林医生又创立腹腔镜下墙角子宫阴道复位术，使腹腔镜下阴道成型术进一步完善。依据是先天无阴道和隐睾的情况一样，并不是真的不存在阴道，而是阴道在盆腔没有下来，本术式就是在腹腔镜指引下将错位的阴道拉回原位。术后阴道与生理状态无异，几乎达到以假乱真的程度。目前已有25例石女通过该术式获得良好性生活，而且无一例被男方发现曾经是无阴道患者。术后腹壁无瘢痕，阴道和常人无区别。无法生育又成为主要矛盾，2005年陈凤林医生又为一名墙角阴道复位术后的患者实施母亲代孕方案，患者常规促排卵，成熟后取出卵子，与丈夫精子在体外（试管）授精，获得授精卵移入代孕者（患者母亲）子宫，奇迹发生了，母亲怀上了自己女儿的孩子，9个月后顺利产下一个活女婴，体重3000G，身长52cm。铁树开花，石女生娃。先天无子宫无阴道者，不但可以正常性生活，还可以由嫡生子女。陈凤林医生改写了石女们的人生。术前无月经来潮，无法性交，无生育能力是无阴道者三道难关。术后影响男方心理，受到歧视，婚姻很难白头偕老有现实问题。无月经来潮的青春期女性自卑，觉得自己像个怪物，父母害怕难以启齿，特别是不敢同熟人讲。谈恋爱不敢提及月经和性生活，感情日益加深后，抱着侥幸心里性接触，插入不成，女方疼痛无比，男方知道后决然离去，到处宣扬女方是石女，双方反目成仇；另一极端是男方深爱女方，答应终身死守，以肛交对付，但家长知晓后，坚决反对，最后出现两家反目。阴道成型术，只有后肠代阴道后能够完成正常性生活，但是男方一旦知道是肠代阴道就会形成心里障碍，外出寻找正常女人，婚姻失败已成定局。腹腔镜下墙角阴道复位术＋代孕试管婴儿，可以改变石女和配偶的心理感受。由于以假乱真的外表形态，能够完成良好的性交活动，女方不说，男方很难发现，故不造成男方心理障碍，代孕又能得到嫡生子女，如果双方感情基础好还是可以白头偕老的。腹腔镜下墙角阴道复位术＋代孕试管婴儿，可以改变石女们的人生轨迹。所以石女们必须守口如瓶，术后更换性伴侣也是上策。