肋间神经炎是什么原因导致的?是不是神经的问题?
我的一位男性朋友,今年48岁了,他的工作是公交车司机,没有充足的睡眠时间,现在就是胸口疼,原来就有高血压,最近没有时间去医院检查,希望医生指点!不知道是不是肋间神经炎?这种病是什么原因导致的?是不是神经的问题?
胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重.因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因.
1)胸痛的性质、特征:
1.胸痛的特点--胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形.
2.胸痛的性质--肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛.食道炎引起烧灼样痛.撕裂样痛多见于夹层动脉瘤.
3.胸痛的部位--胸骨后疼痛常见于心绞痛.左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎.胸痛放射到左肩部多为心绞痛.
2)常见的引起胸痛的疾病:
1.胸膜疾病--如胸膜炎、气胸、肺部感染、肺梗塞、肺部肿瘤、食管疾患、纵隔肿瘤、心绞痛、心肌梗塞等.这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关.在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难.胸痛位于病变的一侧.
2.心血管疾病--以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎.这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛.常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状.
3.胸壁疾患--包括胸壁的挫伤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、皮炎、肌炎、肌间神经痛、带状疱疹、食道炎等均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1--2天后皮肤出现密集性小水疱.
4.脏器病变--如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎等.
5.胸部外伤--常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重.
6.脊柱疾患--由颈胸段脊髓发出的脊神经和植物神经可发出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心脏等部位.当颈胸椎由于外伤、劳损、感受风寒,导致关节、椎体间的轻度错位、牵拉、炎性变时,可刺激有关的脊神经或植物神经而出现胸痛.这类胸痛症状常随柱病变的加重而加重,随脊柱疾患的减轻而减轻.引起胸痛的病因是复杂多样的,临床中应仔细鉴别,以免误诊、漏诊.
3)剧烈胸痛的应急措施:
1.怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油.
2.胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度.
3.立即去医院做心电图和X线检查确诊.针对病因治疗.
4.适当服用止痛片.
肋间神经炎是病毒侵入肋间神经, 引起局部微肿疼痛。
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