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宫外孕服药后排出物不知是啥，hcg 升高咋回事？
疾病：宫外孕提问于 2024-11-28 10:30 -
病情描述：
已经确诊宫外孕，吃了三天米非肚子痛排出一块东西，不知道是蜕膜还是孕囊呢？排出后肚子不痛了，血少了，第二天复查hcg 升高几百，医生说保守治疗效果不好叫手术。可我在前几个月做过输卵管堵塞疏通手术，不想在几个月短时间内又手术。请问我排出来的是孕囊吗？
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回答1
宫外孕保守治疗后排出不明物体，且血 hCG 升高，原因较为复杂，可能与孕囊未完全排出、滋养细胞仍活跃、治疗不充分、个体差异、监测误差等有关。 1. 孕囊未完全排出：宫外孕时孕囊的位置特殊，有时难以一次性完全排出，残留组织仍会分泌 hCG。 2. 滋养细胞仍活跃：即使排出部分组织，残留的滋养细胞可能继续增殖，导致 hCG 升高。 3. 治疗不充分：米非司酮的作用可能不够强，未能有效抑制胚胎生长。 4. 个体差异：每个人对药物的反应不同，部分人可能对米非司酮不敏感。 5. 监测误差：血 hCG 检测可能存在一定的误差，但这种情况相对较少。 总之，对于宫外孕保守治疗后的这种情况，应综合分析，遵循医生建议，选择合适的治疗方案。
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