慢性喉炎的防治

你好，根据你的描述，慢性喉炎主要是表现为声音嘶哑，低沉、粗糙，说话费力，喉部分泌物增多，喉部干燥，说话喉疼。建议平时注意清淡饮食，禁食辛辣刺激性的食物，禁烟酒，避免过度用声，尽量少说话，禁止大声叫喊。平时可以使用青霉素、卡那霉素，庆大霉素地塞米松等消炎、消肿的药物雾化吸入。

咽喉炎就是咽部黏膜及黏膜下组织的炎症。局部治疗使用含服溶菌酶片杜灭芬喉片碘含片六神丸等，同时服用清喉利咽颗粒。指导意见：饮食忌辛辣，平时多吃绿色蔬菜，如胡萝卜、绿色青菜等。多吃含水份多的水果：橘子、西瓜、水蜜桃等。

检查喉镜检查：广义的慢性喉炎，通过喉镜检查，按病变的程度可以分为以下5种类型：
1.慢性单纯性喉炎喉黏膜弥漫性充血、水肿。声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝。黏膜表面可见有黏液附着，常在声门间连成黏液丝。
2.慢性肥厚性喉炎慢性肥厚性喉炎在组织学上的主要改变是上皮的增生和变性，上皮下层常有广泛的慢性炎症细胞浸润。喉黏膜广泛肥厚，呈慢性充血状，一般呈对称性，以杓间区黏膜较明显。声带明显肥厚，向中线靠拢时有缝隙，呈闭合不全状。室带常受累变肥厚而遮盖部分声带。杓会厌襞亦可较正常增厚。
3.喉厚皮病本病与咽喉反流相关。喉腔后部结构广泛对称性增厚，前联合增厚的组织为白色或灰白色，质地较硬，突入喉腔。喉厚皮病是大多是在慢性肥厚性喉炎的基础上出现的，是一种癌前病变，具有恶变倾向。
4.萎缩性喉炎多继发于萎缩性鼻炎及萎缩性咽炎。喉黏膜萎缩，表现为喉黏膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有白色、黄绿色或黑褐色干痂，如将干痂咳清，可见黏膜表面有少量渗血，声带变薄，其张力减弱。
5.任克水肿近年来也有学者因该病的一些独特表现，而将其作为单独的一种疾病从慢性喉炎的分类中划分出来。任克水肿肿胀部位主要位于任克层，即声带的固有层浅层，表现为双侧声带全程对称性、弥漫性水肿，双侧声带形如鱼腹状或长水泡状改变。本病与吸烟关系密切，多见于40岁以上的吸烟者，女性更为常见。4诊断根据患者的声音嘶哑、喉部分泌物增加、喉部不适感3个月以上的病史，结合间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或者电子喉镜下见声带慢性充血肿胀、黏膜增厚或黏膜萎缩附有痂皮，可初步诊断为慢性喉炎。5鉴别诊断1.声带良性病变各种声带良性病变如声带小结、声带息肉、声带黏膜下囊肿、黏膜下血肿、接触性溃疡及肉芽肿、血管瘤、神经纤维瘤、淀粉样变、脂肪瘤、软骨瘤等。上述声带良性病变也可临床表现为声嘶，伴有用声后声嘶加重、喉部不适感及喉痛，声嘶病史较长，病程通常超过3个月，行间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见相应的声带病变，结合病理检查，可明确诊断。
2.喉癌前病变喉癌前病变是指一类比正常喉黏膜更易发生癌变（但非必然）的疾病，包括喉白斑病、成人喉乳头状瘤、喉角化症、喉厚皮病及部分慢性喉炎伴上皮不典型增生者等。喉癌前病变通常病程较长，症状可逐渐加重，间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜检查可见相应喉部病变，结合病理检查，可明确诊断。喉白斑病是指喉黏膜上的片状角化增生性病变，多见于声带。可能与吸烟、用声不当、慢性喉炎的防治慢性炎性刺激或维生素缺乏相关。主要病理学变化是喉黏膜上皮增生伴有不全角化，黏膜下组织有轻度增生。主要症状是声嘶，喉镜下见声带表面或前边缘的前、中三分之一处有表面平整的白色斑片状隆起，范围局限，不易去除，声带运动良好。成人喉乳头状瘤发病原因尚不明确，可能和人乳头状瘤病毒感染相关。喉乳头状瘤是来自喉上皮组织的肿瘤，由多层鳞状上皮及其下的结缔组织向表面呈乳头状突出增长，成人易单发于一侧声带边缘或声带，较易恶变。临床表现为声嘶，晚期也可出现呼吸困难，查体见喉部新生物，其外表粗糙，呈淡红色。
3.喉部恶性肿瘤喉部恶性肿瘤包括喉鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、低分化癌、淋巴瘤等，其中以喉鳞状细胞癌（喉癌）最为常见。喉恶性肿瘤在发病初期也表现为声嘶、喉部不适感，查体可见喉部新生物，还应行病理学检查进一步明确诊断。声门型喉癌的早期主要症状主要为声嘶，随着病情发展，可出现喉异物感、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。查体可见喉部新生物，表面不光滑，随着病情的进展可影响声带运动。通过CT及磁共振检查，能够确定喉癌侵犯周围组织器管的情况及转移情况。通过超声及影像学检查，可观察转移淋巴结及与周围组织的关系。可以通过病理检查明确诊断。预防1.尽量避免急性喉炎反复发作。
2.避免用声过度、发声不当。
3.积极治疗邻近器官（鼻、鼻窦、咽部、气管）的感染，减少甚至去除刺激喉部黏膜。
4.减少胃食管反流：避免食用促进胃酸分泌的食物，如巧克力，辛辣刺激的食物等来减少喉部反流情况以减少对喉部黏膜的刺激；睡前3～4小时控制进食进水量。在慢性喉炎的一般处理基础上可用胃酸抑制剂及胃黏膜保护剂配合治疗，同时积极治疗胃部疾患。
5.避免周围温度过高的环境、空气中的粉尘、环境中有害气体、烟酒过度等对喉部的刺激。
6.积极治疗全身疾病，譬如过敏性疾病、类风湿等。

吃药只能缓解症状,主要靠自己平时预防;平时口含西瓜霜或华素片.平日多喝温开水保证睡眠不熬夜,多吃清淡不吃油炸烧烤辛辣刺激性食物多吃一些新鲜的水果,蔬菜,多吃一些富含维生素的水果,如：猕猴桃,无花果等,西瓜则清热,利咽,消渴是水果中的佳品.

"咽喉炎，主要是咽部感染细菌或病毒引起局部炎症性改变，如果炎症反复不愈可引起慢性炎症，表现为：咽喉干燥痒、咽喉痛、时有异物堵塞感、时有干咳无痰或有少量粘液，咳甚时干呕，平时要注意事项:
1.忌食辛,辣,炸,炒之属热性之品.如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等.
2.不偏食,饮食多样化.多食含维生素较多的蔬菜,水果.如平果,新青菜,菠菜,胡萝卜等.
3.心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,开开心心过好每一天."

你的情况在中医上属于肺胃热盛，多见于饮食不均、饮水少；建议去看中医，采取饮食调整和中医治疗相结合的方法；在饮食上，宜清淡易消化食物为主，多吃蔬菜水果，饮食多样化，尽可能多吃些白萝卜、银耳、百合、苦瓜、草鱼，甲鱼等滋阴的水果和食物，多饮水；在药物方面可以使用如：牛黄抱龙丸、清火片、金莲花等。