医生，我体检出来甲状腺结节有几年了，去年是一个结节，今年2个结节您帮忙看下？报告说4a类

你好，4a类结节有一定的恶性可能，但是结节还比较小，所以目前可以做一下穿刺明确性质，或者暂时不做处理，每三个月定期复查超声。结节确实还比较小，位置在上极，不一定好穿。所以定期复查也不失为一种选择。甲状腺功能要做，癌胚抗原可选做。甲状腺功能正常的话，平时没特别要注意的，正常饮食即可。该结节一般不会变小。

当有出现腺样体肥大时，应在医生的指导下积极治疗，因此长时间的腺样体肥大，可使鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞，呈现出特殊的腺样体面容，尤其是小孩，对身体发育和智力发育都会受到很大的影响。小儿的腺样体肥大引起的打鼾常被家长忽视，多和扁桃体肿大出现打鼾则较为明显，因此，家长应特别注意有无呼吸暂停，必要时到医院检查腺样体。低温等离子射频消融术进行治疗，无需开刀，借助鼻内窥镜对肥大的腺样体进行十几分钟的消融即能完成手术。整个过程无痛苦，基本不出血，手术时间短，对于患有中耳炎、鼻窦炎等症状的患儿还可以一并治疗。

小孩慢性鼻炎，腺样体肥大，慢性扁桃体肥大均可引起大呼噜。建议到中医咽喉科：用中药局部喷药，结合针刺，内服中药，等综合疗法，既不摘出扁桃体，还能使扁桃体，腺样体萎缩，是最佳的选择

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。

据专家介绍，打呼噜在医学上称为打鼾，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫，而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。专家表示，如果晚上打鼾，且伴有以下症状，则是身体发出的危险信号，需立刻到医院就诊：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血压升高；睡眠浅、睡醒后头痛；夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；夜间睡眠遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡；阳痿、性欲减退；老年痴呆。除了上医院治疗外，在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状：睡觉采取侧卧位，改变习惯的仰卧位睡眠；睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶、咖啡，也不要服用某些药物，因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易堵塞气道；养成定期锻炼的习惯，减轻体重，增强肺功能。专家还特别提醒，打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅，才能减轻鼾声，而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外，打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。