右耳一直听不到声音，在县医院检查是耳鼓膜穿孔，要怎么治疗？

一般来说，患者可以根据自己是否存在剧烈耳痛、耳内闷塞等情况来判断自己是否有患有鼓膜穿孔的可能。导致鼓膜穿孔的原因有两种，一种是急性中耳炎引起的，另外一种是外伤引起的。如果患者的情况是急性中耳炎引起的，建议患者可以使用抗生素进行治疗。如果是外伤引起的，建议患者可以清除异物，要避免感冒。

正常的鼓膜（耳膜）及其功能已经在相关章节介绍,鼓膜一旦穿孔,有两方面的害处:第一:中耳的保护作用受到了损害,鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔.穿孔后外界的细菌,污水,异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓.第二:穿孔使听力下降:声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降.鼓膜穿孔后有三种方法治疗:
1,如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;
2,若因外伤所致穿孔无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药;详细的外伤性鼓膜穿孔可以参照外伤性鼓膜穿孔的治疗3,有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗.
4,治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者（外伤性穿孔1个月）需做专科检查（包括耳镜,听力,鼻腔,鼻咽部,咽鼓管功能检查）.如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力.对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予x线摄片或ct扫描明确病变性质和范围,手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术.外伤性穿孔有可能自行愈合,如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗.外伤性鼓膜穿孔的治疗鼓膜外伤破裂穿孔后,可自行愈合.因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管,修复能力是很强的.但必须注意以下几点,否则被细菌感染,引起化脓性中耳炎,治疗就更加困难了.
(1)保持外耳道清洁干燥.外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物,耵聍等.不要取下附在鼓膜上的血痂,以免引起细菌感染.用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染.
(2)禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染.
(3)不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出.也可服些消炎药物,以免感染.如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗.鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭,医生常用以下方法治疗:
(1)烧灼贴片法,用30％硝酸银或50％三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合.
(2)刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5％尿素硼酸液,以加速修复.
(3)经以上处理失败,可采用手术方法修补穿孔,现多选用自身软骨膜,筋膜等作修复材料.治疗耳膜穿孔可以行鼓膜修补术.目前(2002年)这种手术的。