肾衰病人酸中毒时为何血浆游离钙变化

肾衰病人酸中毒时血浆游离钙变化，涉及酸碱平衡、钙代谢、肾脏功能、激素调节、离子交换等。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1.酸碱平衡：酸中毒影响血液pH，改变钙的存在形式。
2.钙代谢：钙磷平衡失调，影响游离钙水平。
3.肾脏功能：肾衰致排泄障碍，影响钙的调节。
4.激素调节：甲状旁腺激素等分泌异常。
5.离子交换：细胞内外离子交换，影响血钙浓度。
总之，肾衰病人酸中毒时血浆游离钙变化是多种因素共同作用的结果。

人体内的磷主要来源于食物，越是生物价高的食物(如牛奶、香肠、腊肉、牛肉等)，磷的含量越高，正常饮食含磷1500— 2000mg/日。肠道是唯一将磷转送到体内的器官，而肾脏则是唯一将磷排出体外的器官。磷的吸收与排泄，受到如甲状旁腺激素、降钙素、维生素d、血液酸碱度及血浆钙、磷，镁浓度等多种因素的影响。 在慢性肾衰早期，由于正常机能的肾单位减少，磷从肾脏滤过排出也随之降低，导致血磷升高，磷与游离钙在血浆中处于动态平衡，血磷通过与游离钙直接结合以及降低 肾脏1,25—二羟维生素d3的生成而使血 浆游离钙减少，甲状旁腺激素可抑制肾小管对磷的回吸收，增加尿中磷的排出，以维持血磷浓度正常。因此血磷升高会刺激甲状旁腺激素分泌增加，但时间—长，血磷虽然正常，但出现了甲状旁腺机能亢进。以后随着肾脏病变的加重，肾功能进—步减退，即使甲状旁腺激素浓度再高，肾脏也不能继发性甲状旁腺机能亢进的发生主要是由于肾功能衰竭时，磷的潴留引起。高血磷低血钙、维生素d减少，高甲状旁激素相互作用相互影响，最终导致肾性骨病的发生。临床上常常表现为骨痛，病理性骨折肌腱断裂、钙化性关节周围炎、关节软骨钙化、瘙痒、软组织钙化、高血压等。