内外混合痔什么程度需要手术？

痔疮这种疾病在早期一般都能通过自身调养、保守治疗等手段得到有效控制，但是如果已经发展到晚期了的话就需要通过手术进行治疗了。由于晚期痔疮的发病率很高，患者经过各种方法进行治疗后复发率也是比较高的。所以建议患者在通过手术进行治疗的同时应做好肛门的护理，改变自身的生活习惯、纠正不良的姿势、另外平时大便时间不要太长。

这种情况一般考虑单纯的药物治疗效果不是很好，建议必要时应该考虑积极手术治疗,注意术后局部的卫生,少食辛辣刺激性的食物,防止感染的情况发生即可。

痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。

根据你说的情况最好是手术治疗，再服用清热解毒凉血的药物治疗，如一清软胶囊，饮食以清淡为主，忌辛辣油腻食物

内服药、外用药及贴药疗法 内服药、外用药及贴药保守治疗能改善症状，不但见效慢，并且很难消除病灶，不彻底.长期用药花费高，对身体有副作用. 超低温、超高温疗法 液氮冷冻、激光、微波、电子（包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡）等各种治疗仪器，其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应，振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等，从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的，仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现，同手术疗法结果是相似的. 结扎、套扎疗法 会使肛门部血液循环受阻，易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等. 注射疗法 目前国内外好多采用注射疗法，既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法.临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种.硬化剂适用于各期内痔，目前临床上比较常用，但药物引起的无菌性炎性反应消失后，纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和，痔核易复发.如注射部位过浅，则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿，过深易引起荃层组织发生硬化，药量过大，可引起坏死大出血，药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成；坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡，特别是广泛的组织坏死或感染，不但治疗时间长，而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症. 传统中医的涂红枯痔、枯痔钉疗法 由于毒副作用反应大、病人痛苦较大、疗程较长，现在临床很少采用.内痔枯痔注射疗法即使在此基础上改进而已，故此硬化和枯痔疗法不是理想的疗法