肺部 CT 显示纵隔淋巴肿大可能由炎症、肿瘤、感染、自身免疫性疾病、结节病等多种原因引起。 1. 炎症:如肺炎、支气管炎等,炎症刺激可导致纵隔淋巴结反应性肿大。治疗上主要是使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等,同时对症处理,缓解症状。 2. 肿瘤:肺癌、淋巴瘤等肿瘤性疾病,癌细胞可转移至纵隔淋巴结,引起肿大。治疗方案取决于肿瘤类型和分期,可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 3. 感染:结核菌、真菌等特殊病原体感染也可导致纵隔淋巴肿大。针对不同病原体,使用抗结核药物(如异烟肼、利福平)、抗真菌药物(如氟康唑、伊曲康唑)等进行治疗。 4. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身免疫反应会累及纵隔淋巴结。治疗以免疫抑制剂(如环磷酰胺、甲氨蝶呤)为主。 5. 结节病:病因不明,以纵隔淋巴结非干酪样肉芽肿为特征。治疗常使用糖皮质激素,如泼尼松。 总之,发现纵隔淋巴肿大后,需要进一步检查明确病因,然后采取针对性的治疗措施。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
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