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大夫好，保护肾脏的降压药？
疾病：肾虚提问于 2019-03-21 17:30 -
病情描述：
大夫好，保护肾脏的降压药？
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回答1
血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂这两类降压药有明显的肾脏保护作用,能减少尿蛋白，延缓肾脏疾病的进展，这两类降压药能减少血管紧张素Ⅱ的生成、减少醛固酮合成,可改善肾小球内高压，减慢残存肾单位的肾小球硬化。还可以通过阻断血管紧张素Ⅱ的生成,减少细胞外基质在肾小球内蓄积,从而减轻残存肾单位肾小球硬化，达到保护肾功能的目的。
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回答2
患者你好，保护肾脏的降压药物，主要是普利类或者是沙坦类的降压药物，这两类药物主要可能是通过调节肾小球血流动力学，来达到降低肾小球内高压、高灌注和高滤过的状态，并能够通过非血流动力学作用，起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用，因此这两类药物是首选的药物。但是在应用这两类药物的时候，需要防止高血钾的产生。如果血肌酐大于264umol/L的时候，需务必密切监测患者的肾功能的情况，如果出现血肌酐进行性的升高，则需要停用。此外，普利类的降压药物还可能会出现持续性的干咳副作用，如果出现这种情况，要停用普利类的降压药物，改为沙坦类。祝健康。
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