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膜性肾病换药为他克莫司，有无住院必要？
疾病：膜性肾病提问于 2024-11-27 16:56 -
病情描述：
上一次复查蛋白尿6000多，肾活检是膜性肾病，吃免疫机制的药物环孢素八个月无效果，现在换成了他克莫司，有住院的必要吗？
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回答1
膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，患者服用环孢素八个月无效后换用他克莫司，是否住院需综合多方面因素，如病情严重程度、有无并发症、药物耐受情况、经济条件、个人意愿等。 1. 病情严重程度：若蛋白尿持续大量存在，肾功能有明显恶化，可能需要住院进一步评估和调整治疗方案。 2. 有无并发症：如出现感染、血栓栓塞等并发症，住院便于及时发现和处理。 3. 药物耐受情况：刚更换他克莫司，需要密切监测药物副作用，如有严重的胃肠道反应、血糖升高等，住院能更好地观察和处理。 4. 经济条件：住院费用相对较高，若经济条件不允许，可在门诊密切随访。 5. 个人意愿：部分患者可能因工作、生活等原因不方便住院，若病情允许，可先在门诊治疗观察。 总之，是否住院应综合考虑上述因素，与医生充分沟通后决定。膜性肾病患者应保持良好的心态，积极配合治疗，注意休息和饮食。
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