有些耳聋是药物引起的,称为药物性耳聋,因此,谨记常见的可能具有耳毒性的药物非常重要,特别是婴幼儿患者,最好减少该类药物的使用。常见的会引起耳毒性的药物有哪些呢? 第一类,氨基糖苷类抗菌药。这是一类耳毒性很强的药物,该类药物引起耳毒性的主要机制是:内耳毛细胞主动摄取该类药物,造成内耳药物浓度变高,药物与毛细胞中的核蛋白体RNA结合,引起mRNA翻译错误,使毛细胞产生有毒的超氧自由基,损害内耳的前庭窝器和听神经,严重时便可造成耳聋。耳毒性由大到小排列顺序为:新霉素>卡那霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。 第二类,糖肽类抗菌药物,如万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。该类药物仅用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的严重感染。药物导致的耳毒性的严重程度与药物剂量呈正相关,使用剂量越大,导致耳毒性的可能性越大。 第三类,高效利尿药,如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。该类利尿药本身会打乱体内的水电解质平衡,药物在内耳的浓度比其它组织高,药物作用影响了内耳淋巴液电解质成分引起耳聋。 第四类,水杨酸类解热镇痛药,大家比较熟悉的,有阿司匹林等。有报道指出,大剂量或对阿司匹林敏感者容易发生耳鸣、听力下降、恶心呕吐等不良反应。 第五类,铂类抗肿瘤药物可能会引起耳毒性,需要化疗的癌症患者,选用药物时需要注意出现这种副作用可能。
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