过敏性紫癜是一类由机体过敏反应导致的全身微血管炎症性病变。全身可累及多脏器,常见的如皮肤、消化道、膝关节、肾脏等。一般来说,皮肤、关节、消化道出现过敏性紫癜后,可同时或1-2周内出现肾脏损害,最常见表现为尿检异常。临床上一般不用发病概率来表示紫癜性肾炎出现的可能,只能说,过敏性紫癜往往容易伴有肾脏损害,要积极接受治疗。 过敏性紫癜患者如果出现肾损害,主要表现为:腰痛,或腰部不适;镜下或肉眼血尿;肾功能严重受损患者会合并肾性高血压。所以,过敏性紫癜患者去医院就诊时,通常要进行尿常规和肾功能检查。过敏性紫癜引起的肾炎分为轻、中、重度。严重的紫癜性肾炎不可逆转,会造成肾脏持续进展性损伤,并影响肾功能,早期需要使用大剂量糖皮质激素联合二线免疫抑制剂治疗,以控制微血管炎症性病变进展,预防发展为尿毒症。大部分轻型紫癜性肾炎患者,经过积极治疗是可以完全治愈的。 过敏性紫癜患者如果已经伴有尿常规异常,或者肾功能轻度异常情况下,服用药物一定要谨慎,在医生指导下选择肾毒性较小的药物。其次,在饮食方面一定要注意,适当控制蛋白质摄入量;不能过度严格限制,也不能大量食用,否则不利于肾功能的恢复。另外,还需要注意日常饮水量,过量饮水会加重肾脏负担,加重水肿现象。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
过敏性紫癜在发病时,脚、腿、上肢及臀部等...
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过敏性紫癜肾炎的诊断:
过敏性紫癜肾炎病因概要: