胆红素是临床上常见的异常肝生化指标之一,是判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。在肝功能化验里,除了有直接胆红素的数值,还有总胆红素和间接胆红素。其正常值要清楚,总胆红素:1.7~17.1μmol/L; 直接胆红素:0~3.42μmol/L ;间接胆红素:1.7~13.68μmol/L。 造成胆红素高的原因有很多,主要分为两种:病理性原因和生理性原因。 生理性原因,如剧烈运动、过度疲劳、饮酒过度等生理因素导致。对于这一类情况,一般注意好好休息、调整生活习惯可以自行恢复。 病理性原因主要有: 一、肝脏疾病,肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所,肝脏有疾病,这两种胆红素的转化能力会降低,从而使血液中的胆红素升高;同时肝脏疾病患者直接胆红素排出障碍,逆流入血液中。胆红素高的肝病患者会出现皮肤黄、尿黄、眼球黄等症状。 二、胆道疾病,直接胆红素增高常见于胆道疾病,直接胆红素从胆道进入肠道内,胆道受阻,直接胆红素不能顺利进入肠道,从而逆流进入血液中,导致胆红素高。此时,导致胆红素高的主要病因是胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等。 三、红细胞大量破坏,当人体红细胞大量破坏时,人体的间接胆红素会增加,此时肝脏不能全部转化,导致血液的间接胆红素增高。此时,导致胆红素高的主要病因是白血病、严重贫血、疟疾、溶血性贫血等。 四、新生儿黄疸,新生儿与母亲的血型不合,导致溶血,造成胆红素偏高;同时新生儿先天性胆道畸形也会造成胆红素偏高。 五、输血错误,临床进行输血时,如果血型不符,会造成溶血,破坏红细胞,从而导致大量间接胆红素释放到血液中,造成胆红素偏高。 对于病理性原因引起的胆红素高,应该及时到医院检查,明确病因,积极治疗。同时,需要注意少吃多餐、禁烟酒、常喝茶;多吃富含钾、碘、铬的食物;少吃动物油(猪油)、高胆固醇食物。此外,还要注意保证充足的休息,保持良好心态。
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
黄疸(jaundice)是高胆红素血症(...
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胆红素是肝功能检查中的常见项目,胆红素包...
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