脑梗后出现嘴巴歪可能是后遗症,也可能是病情复发或有新的脑血管问题,还可能是面神经炎等其他疾病所致。要明确原因,需综合考虑症状、病史、检查等。 1. 后遗症:脑梗会损伤脑部神经,导致面部肌肉控制异常,出现嘴巴歪。可通过康复训练,如面部肌肉锻炼、针灸等改善。 2. 病情复发:如果脑梗部位扩大或有新的梗死灶,会再次影响神经功能,引起嘴巴歪。需复查头颅 CT 或磁共振,根据情况调整治疗方案,可能使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。 3. 面神经炎:病毒感染、自身免疫等可引发面神经炎,导致单侧嘴巴歪。治疗包括抗病毒药物(如阿昔洛韦)、营养神经药物(如甲钴胺),配合物理治疗。 4. 脑部肿瘤:颅内肿瘤压迫神经也可能有此症状,需进行头颅影像学检查明确,可能要手术或放化疗。 5. 糖尿病周围神经病变:长期糖尿病控制不佳会损伤神经,出现嘴巴歪。要控制血糖,使用依帕司他等改善神经代谢的药物。 总之,脑梗后出现嘴巴歪的原因较多,应及时就医,完善相关检查,明确原因后进行针对性治疗。
脑梗死、脑梗塞是同一种疾病,但发病原因不同。
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刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
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