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肺栓塞临床表现及治疗 疾病：肺栓塞提问于 2019-03-04 16:48: 病情描述：

因肺栓塞住院后回家喝华法林为什么浑身出现紫斑且刘鼻血

回答1
肺栓塞临床表现与诊断临床症状及体征常常是非特异性的，且变化颇大，与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽然与栓子大小、栓塞范围有关，但不一定成正比，往往与心肺代偿能力有密切关系。(一)症状与体征1．症状(
1)呼吸困难及气短：为PTE最重要的临床症状，可伴发绀，呼吸困难的程度和持续时间的长短与栓子的大小有关。栓塞较大时，呼吸困难严重且持续时间长，为不祥预兆。栓塞范围较小时，只有短暂的呼吸困难或仅持续几分钟。部分患者系反复发生小栓塞，可多次发生突发的呼吸困难，呼吸困难的特征是浅而速，呼吸频率40～50次／分钟。
(2)胸痛：常为钝痛，较大的栓塞可有夹板感。若表现为胸骨后压迫性痛，可能是肺动脉高压或右心室缺血。因冠状动脉供血不足，也常可发生心肌梗死样疼痛。有时因栓塞部位附近的胸膜有纤维素性炎症，产生与呼吸有关的胸膜性疼痛。
(3)晕厥：往往提示有大的肺栓塞存在，发作时可伴脑供血不足。
(4)咯血：当有肺梗死或充血性肺不张存在时，可出现咯血，均为小量咯血。大咯血甚少见。
(5)休克：约10％患者发生休克，且均为巨大栓塞，常伴肺动脉反射性痉挛，可致心输出量急骤下降，血压下降，大汗淋漓、焦虑等，严重者可猝死。
(6)其他：如室上性心动过速、充血性心力衰竭突然发作，或加重。
慢性阻塞性肺疾病恶化，过度通气等。
曹丽萍 副主任医师骨伤科 洛阳市吉利区人民医院 (二级乙等) 擅长：擅长中西医结合治疗骨性关节炎及腰椎间盘突...
回答2
患者你好，你的情况注意控制血压血脂，目前暂时不能诊断为冠心病，注意尽量避免喝酒，现在考虑检查一下近期的24小时动态心电图，心脏彩超等看看情况看。以上是对这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康。
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。