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车祸重伤术后脑疝致脑死亡如何应对？
疾病：脑疝提问于 2024-11-27 17:11 -
病情描述：
2014年6月27日，男，48岁，被车子撞飞！住院前四天，病人能说话，意识很清醒，能和看望他的人聊天！但四肢没有知觉！骨科医生医生建议手术，做了颈椎和腿脚的手术，将近用了10个小时！术后第一天晚上晚上突然停止心跳，血氧降到四十多，接着人抢救过来，心跳恢复，但在昏迷中。医生答复说：脑缺氧时间太久，因为脑疝引起脑死亡！无自主呼吸十多天，现在住在ICU病房半个月多，最近一个星期因为肾功能下降，做了一个星期血液净化，静脉注射过阿托品，心率无明显变化。现在呼吸机在吹，有心跳，血氧血压都还算正常范围内
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回答1
患者因车祸重伤，术后出现脑疝导致脑死亡，同时伴有肾功能下降等并发症。涉及脑疝形成机制、救治措施、并发症处理、预后情况及后续护理等。 1.脑疝形成机制：脑疝是由于颅内压力分布不均，脑组织从高压区向低压区移位。常见原因如颅内血肿、脑积水等。 2.救治措施：包括快速降低颅内压，如使用甘露醇、呋塞米等药物，必要时进行手术减压。 3.并发症处理：针对肾功能下降，进行血液净化治疗，密切监测肾功能指标。 4.预后情况：脑疝导致脑死亡预后极差，可能长期昏迷甚至死亡。 5.后续护理：做好营养支持，预防肺部感染、压疮等并发症。 总之，对于此类严重创伤导致的脑疝和脑死亡，治疗难度极大，需要综合多学科力量，尽最大努力挽救患者生命，并做好后续护理工作。
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- 张建国 医师 中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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